醫療類國考
115年
[獸醫師] 獸醫普通疾病學
第 55 題
55.關於爬蟲類麻醉及手術的敘述，下列何者最不適當？
- A 由於皮膚切口傾向內翻，所以爬蟲類的傷口縫合多用外翻縫法
- B 於麻醉復甦時，給予純氧及陰暗不受打擾的環境可以加速爬蟲類從麻醉中安全的甦醒
- C 止痛藥物在爬蟲類的使用有諸多未知，例如實證不足，或是研究證實無效
- D 環境溫度會影響爬蟲類對麻醉藥物的反應及代謝效率
思路引導 VIP
回想一下爬蟲類的呼吸生理特徵，牠們刺激自主呼吸的核心生理驅動力與哺乳類有何不同？如果我們給予極高濃度的氧氣，對牠們的呼吸中樞以及麻醉氣體的排出會產生什麼影響呢？
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恭喜你精準判定正解！這道題目考查的是變溫動物（poikilotherm）在臨床麻醉上的特殊生理機制，極具臨床實務代表性與鑑別度。
爬蟲類麻醉復甦的生理陷阱
許多初學者容易套用哺乳動物的觀念，以為給予高濃度純氧（pure oxygen）能加速代謝，但這正是爬蟲類麻醉常見的陷阱。爬蟲類呼吸中樞的主要驅動力源於低血氧刺激（hypoxemic drive）。若在復甦期給予高濃度的純氧，反而會抑制其自主呼吸（spontaneous respiration），甚至引發呼吸暫停（apnea），進而拖慢麻醉氣體的排出與甦醒速度。因此，臨床上當動物恢復自主呼吸後，應適時轉換回室內空氣。
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