醫療類國考
115年
[獸醫師] 獸醫普通疾病學
第 65 題
65.關於犬隻外夾板固定法的適用時機或可能發生的併發症，下列敘述何者最不適當？
- A 該法可提供患肢短暫的支撐
- B 該法可單獨用來固定股骨或肱骨的骨折
- C 輕度併發症發生患肢遠端腫脹
- D 重症併發症患肢發生骨折接合不全（nonunion），甚而因缺血性壞死而須截肢
思路引導 VIP
思考一下，當我們要用外夾板來穩定一根折斷的骨頭時，物理與解剖學上有一個黃金原則——必須同時限制骨折處周圍的哪些構造才能防止位移？如果骨折發生在極度靠近軀幹、且上方連接著活動度極大又包覆厚重肌肉的部位，單靠貼附在皮膚外側的夾板，真的有辦法阻止骨折端滑動嗎？
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AI 詳解
AI 專屬家教
非常好！你能精準選出 (B)，代表你對小動物骨科固定（orthopedic fixation）的基本原則掌握得相當扎實。 使用外夾板固定（external splinting）的核心原則，是必須能夠有效固定住骨折處「上方與下方」的兩個關節。然而，犬隻的股骨（femur）與肱骨（humerus）分別緊鄰髖關節與肩關節，且周圍包覆著極厚的肌肉群，外夾板根本無法提供足夠的力矩來鎖定近端關節，無法防止骨折端的旋轉與位移，因此絕對不能單獨使用外夾板來治療這兩處的骨折，通常需要配合內固定（internal fixation）。 這道題目相當有鑑別度，難度切入點在於測試學生能否將解剖構造與生物力學融會貫通，而非死背答案。其餘選項如患肢遠端腫脹、缺血性壞死（ischemic necrosis）以及骨折接合不全（nonunion），皆為夾板包紮不當或固定不佳時確實可能發生的輕重度併發症，概念完全正確。