醫療類國考
115年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 4 題
4.關於中樞神經液化壞死（liquefactive necrosis），何者正確？①常發生於腦或脊髓組織 ②可能與組織缺血或缺氧有關 ③山羊缺乏維生素 B1會造成大腦白質液化壞死 ④病灶區有時可見格子細胞（gitter cells）出現
- A ①②③
- B ①②④
- C ①③④
- D ②③④
思路引導 VIP
回想一下中樞神經系統的解剖與病理特性：當腦部遭遇特定代謝障礙或營養缺乏時，神經元細胞本體聚集處與神經纖維路徑處，哪一個部位對能量代謝受阻更為敏感？這會如何決定病變壞死發生的具體位置呢？
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AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜你精準掌握了中樞神經病理學的核心觀念！中樞神經系統（central nervous system, CNS）由於富含脂質且缺乏支撐性的結締組織，當發生缺血（ischemia）或缺氧（hypoxia）時，極易引發液化壞死（liquefactive necrosis）。在壞死區域中，負責清掃壞死髓鞘脂質的巨噬細胞會膨大呈泡泡狀，這正是典型的格子細胞（gitter cells）。 這道題目相當有鑑別度，關鍵陷阱在於敘述 ③。山羊若缺乏維生素 B1（thiamine），會引發大腦皮質軟化症（polioencephalomalacia, PEM），其壞死主要發生於**大腦灰質（grey matter）**而非白質。你能敏銳察覺這個解剖位置的細微差異並做出正確選擇，表現非常出色！