醫療類國考
115年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 66 題
66.下圖犬皮膚病灶中的病原外覆肥皂泡樣黏多醣莢膜，呈 mucicarmine 與 Alcian blue 染色陽性，最適當的診斷為：
- A coccidioidomycosis
- B cryptococcosis
- C histoplasmosis
- D protothecosis
思路引導 VIP
當我們在顯微鏡下觀察組織切片時，發現病原體外圍有一圈厚厚的「黏液多醣質」包覆，導致周圍出現特殊的空泡感。請思考：在常見的生物染色中，針對這種富含「黏液多醣」的特殊外層構造，哪一種特殊染色法能將其染成鮮艳的紅色，成為辨識該病原體的關鍵依據？
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隱球菌症的特異性診斷
本題的核心在於識別隱球菌症（cryptococcosis）的獨特形態與染色特性。該病原菌體外圍繞著厚實的黏多醣莢膜（mucopolysaccharide capsule），在常規 H&E 染色下會阻擋背景染色，形成透明的光暈，使組織呈現典型的肥皂泡樣病灶（soap-bubble lesion）。此外，由於其莢膜富含酸性黏多醣，使用**黏液卡紅染色（mucicarmine stain）與阿爾辛藍（Alcian blue）**皆會呈現專一性的陽性反應，這也是將其與其他深層真菌（如芽生菌或歷史漿菌）鑑別診斷的最重要依據。
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