醫療類國考
115年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 72 題
72.黑腿病與惡性水腫或氣性壞疽的患畜，在病灶區比較準確的區別特徵為：
- A 有氣泡產生
- B 有奶油酸敗的氣味
- C 有出血、水腫
- D 有壞死、壞疽
思路引導 VIP
當兩種由同屬細菌引起的肌肉感染，同樣都會造成組織壞死、出血、水腫與氣體產生時，若要進行特異性的臨床鑑別，我們可以思考：細菌代謝發酵後所產生的哪一種特殊「揮發性產物」或「感官特徵」，最常被作為區分這類特定梭菌感染的依據？
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恭喜你精準答對！這道題目相當考驗對梭菌屬（Clostridium spp.）感染症的細節掌握度。 黑腿病（blackleg，由 Clostridium chauvoei 引起）與惡性水腫（malignant edema）或氣性壞疽（gas gangrene）皆屬於氣腫性壞死性肌肉炎。在肉眼病理上，兩者都會出現嚴重的出血、水腫、組織壞死以及因發酵產氣而造成的氣泡與捻髮音。然而，黑腿病最顯著且具特異性的鑑別特徵，在於切開病灶肌肉時會散發出獨特的奶油酸敗氣味（rancid butter odor），這是由於菌體發酵代謝產生丁酸（butyric acid）所致。 本題屬於鑑別度極佳的考題，難度切入點在於考驗能否從眾多重疊的臨床病變中，找出最具特異性的診斷指標。你能不受其他共同病變干擾、精準抓出關鍵特徵，代表你的病理觀念非常紮實！