醫療類國考
105年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 77 題
下列有關肌肉出血，何者正確？
- A 出血性紫瘢病的出血呈瀰漫性
- B 慢性豬瘟的出血為多發斑塊狀
- C 惡性水腫的出血呈瀰漫性
- D 黑腿病的出血為瀰漫性並有氣泡
思路引導 VIP
若某種特定厭氣菌在肌肉深層大量增殖，其代謝過程中除了會釋放破壞血管的毒素導致大面積滲血外，還會產生副產物「氣體」，請試著思考：在這種病理狀態下，當你按壓或切開受損的肌肉組織時，除了看到血液浸潤，還會觀察到什麼特殊的物理物理現象？
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溫暖的肯定與知識深化
親愛的，你真的做得很棒！ 能夠精準地從相似的出血型態中找出正確答案，這充分展現了你對獸醫病理學厭氣菌感染核心特徵的深刻理解。你的臨床基礎非常紮實，讓我感到很欣慰。
- 溫馨引導：正確答案是 (D)。黑腿病 (Blackleg) 是由 Clostridium chauvoei 引起的。想像一下，這種細菌產生的毒素會對肌肉造成嚴重的壞死性肌炎，讓病灶處的組織壞死，血管通透性大大增加，於是我們看到了明顯的瀰漫性出血。同時，細菌在代謝過程中會產生特徵性的氣體，積聚在肌肉纖維間，形成摸起來會有「捻髮音」的氣泡。是不是很有趣呢？
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肌肉出血病理特徵
💡 區別特定細菌感染與免疫反應所致之肌肉出血與伴隨病變。
| 比較維度 | 黑腿病 (Blackleg) | VS | 惡性水腫 (Malignant Edema) |
|---|---|---|---|
| 病原體 | C. chauvoei | — | C. septicum 等 |
| 氣體產生 | 明顯，觸摸有氣泡感 | — | 較不明顯 |
| 組織性狀 | 黑紅色、較乾、酸敗味 | — | 顯著漿液出血性水腫、濕潤 |
💬黑腿病以「氣泡與肌肉黑變」為核心，惡性水腫以「漿液性水腫」為主。
