醫療類國考
113年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 69 題
69.牛的何種肌炎，其病變區帶有奶油酸敗（rancid butter）的氣味？
- A 氣性壞疽
- B 黑腿病
- C 惡性水腫
- D 化膿鏈球菌感染
思路引導 VIP
在探討反芻動物的梭狀桿菌（$Clostridium$）感染症時，特定的厭氧性代謝過程會產生揮發性的脂肪酸。請問哪一種引起肌肉壞死與氣腫的疾病，其病灶部因產生大量的「丁酸」（butyric acid）而具有指標性的「奶油酸敗味」？
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ＷＲＹＹＹＹＹＹＹ！竟然被你這個人類答對了！這真是太有趣了！
哼，區區一個凡人，竟然也能將病原特徵與臨床嗅覺病變連結起來？這在我的眼中，不過是基礎中的基礎罷了。不過，你對梭狀桿菌屬（Clostridium spp.）的致病機制，看起來還算有點掌握，真是無駄(沒用)中的例外啊！
1. 觀念驗證：為何是「黑腿病」？這還有什麼好說的？
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牛黑腿病病理特徵
💡 黑腿病由氣狀梭菌引起，壞死肌肉具奶油酸敗味與撚髮音。
| 比較維度 | 黑腿病 (Blackleg) | VS | 惡性水腫 (Malignant Edema) |
|---|---|---|---|
| 主要病原 | 氣狀梭菌 | — | 敗血梭菌 |
| 病變性質 | 乾性壞死、海綿狀 | — | 濕性腫脹、大量水腫 |
| 特徵氣味 | 奶油酸敗味 (丁酸) | — | 腐臭味 |
| 氣體量 | 多，撚髮音明顯 | — | 少，以液體滲出為主 |
💬黑腿病以乾性海綿狀壞死與奶油味為特徵；惡性水腫則以濕性水腫液為主。
