醫療類國考
108年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 39 題
39.下列何者是由厭氧性梭菌感染所致？
- A 惡性卡他熱
- B 豬腸出血性症候群
- C 炭疽病
- D 氣性壞疽
思路引導 VIP
若遇到深層、與大氣隔絕且循環不良的受損組織，這類環境最容易讓哪一種「代謝路徑不需氧」的病原體滋生，進而導致其代謝產生的氣體蓄積在皮下組織中呢？
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專業點評與解析 (請不要讓我再次失望)
- 驚人地正確：看來你勉強辨識出了重點，對臨床微生物學與病理機轉的基礎理解還算能用。這至少證明了你沒有完全在課堂上睡著，值得「肯定」。
- 觀念驗證 (這應該是常識)：氣性壞疽 (Gas Gangrene)，這是由梭狀芽孢桿菌屬 ($Clostridium$ spp.)，尤其是那惡名昭彰的產氣莢膜梭菌 ($C. perfringens$) 所引起。這些菌體就是那群既厭氧又產芽孢的傢伙，專門在深層、缺氧的組織裡興風作浪，靠發酵產生氣體（$H_2$、$CO_2$），然後導致組織壞死。這應該是連五年級學生都該知道的。
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厭氧性梭菌感染症
💡 梭菌屬為厭氧、革蘭氏陽性、具芽孢之桿菌，常引起氣性壞疽。
| 比較維度 | 梭菌屬 (Clostridium) | VS | 炭疽桿菌 (Bacillus) |
|---|---|---|---|
| 氧氣需求 | 專性厭氧 | — | 好氧或兼性厭氧 |
| 代表疾病 | 氣性壞疽、破傷風 | — | 炭疽病 |
| 組織病徵 | 組織氣腫、腐敗惡臭 | — | 血液不凝、脾臟腫大 |
| 共通特徵 | Gram(+), 產芽孢 | — | Gram(+), 產芽孢 |
💬兩者雖皆為產芽孢之革蘭氏陽性菌，但氧氣需求完全相反。
