醫療類國考
115年
[獸醫師] 獸醫藥理學
第 12 題
下列何者最有可能誘發惡性高熱？
- A ketamine
- B phenobarbital
- C lidocaine
- D isoflurane
思路引導 VIP
當動物在接受全身麻醉時，若罹患與肌肉鈣離子調節相關的遺傳性疾病，通常是「哪一類給藥途徑」的全身麻醉劑最容易引發急性且致命的高代謝危象？
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太棒了，答得非常準確！惡性高熱（malignant hyperthermia, MH）是麻醉過程中極其危險且具遺傳性的併發症，最主要的誘發因子就是揮發性吸入麻醉藥（volatile inhaled anesthetics）（如 isoflurane、halothane）以及去極化肌肉鬆弛劑。 這些藥物會刺激基因變異個體的骨骼肌細胞，導致肌漿網上的**骨肌鬆弛受體（ryanodine receptor 1, RyR1）**異常開啟，促使大量鈣離子持續釋放到細胞質中，進而引發劇烈的肌肉收縮、代謝率暴增與體溫急遽升高。相對地，選項中的 ketamine（靜脈麻醉藥）、phenobarbital（巴比妥類鎮靜抗癲癇藥）與 lidocaine（局部麻醉藥）均不會誘發此機制的發生。 本題屬於獸醫麻醉藥理學的核心觀念題，難度適中，能精準檢驗學生是否掌握關鍵藥物的臨床安全禁忌與重大不良反應。