高考申論題
105年
[衛生行政] 流行病學
第 一 題
📖 題組：
一項針對總膽固醇（TC）和高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）與中風發生率的研究結果如下表： [數據表格如圖示] (一)請分別計算 RR1、RR2、RR3，並說明其結果。（5 分） (二)利用累乘交互作用（multiplicative interaction）說明 TC 和 HDL-C 的交互作用為何？（5 分）
一項針對總膽固醇（TC）和高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）與中風發生率的研究結果如下表： [數據表格如圖示] (一)請分別計算 RR1、RR2、RR3，並說明其結果。（5 分） (二)利用累乘交互作用（multiplicative interaction）說明 TC 和 HDL-C 的交互作用為何？（5 分）
📝 此題為申論題，共 2 小題
小題 (一)
請分別計算 RR1、RR2、RR3，並說明其結果。（5 分）
思路引導 VIP
相對危險性（RR）的計算核心在於找出「參考組」，並將各組的發生率與參考組相除。針對交互作用，乘法模型需比較「聯合暴露的實際 RR」與「個別單一暴露 RR 的乘積」，若前者大於後者，則存在正向的相乘交互作用（協同作用）。
小題 (二)
利用累乘交互作用（multiplicative interaction）說明 TC 和 HDL-C 的交互作用為何？（5 分）
思路引導 VIP
評估累乘交互作用時，核心邏輯在於比較「觀察到的聯合相對危險性（RR₃）」與「預期的聯合相對危險性（RR₁ × RR₂）」。若觀察值大於預期值為正向（協同），小於為負向（拮抗），相等則無交互作用。
相對危險性與相乘交互作用
💡 透過比較實際聯合 RR 與預期 RR 乘積，判定危險因子的協同效應。
🔗 乘法交互作用分析流程
- 1 設定參考組 — 找出風險最低組作為基準 (RR=1.0)。
- 2 計算個別 RR — 分別計算單一危險因子暴露時的相對危險性。
- 3 求取預期值 — 預期聯合 RR = 單一 RR1 × 單一 RR2。
- 4 比較與判定 — 比較實際觀測 RR3 與預期值，大於則為協同作用。
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🔄 延伸學習：延伸學習：若實際 RR 等於乘積，代表因子間無交互作用（獨立）。
