高考申論題
108年
[衛生行政] 流行病學
第 一 題
📖 題組：
下列圖表列出 4 項不同研究之數據分析結果。請分別說明干擾因素（confounding factor）受到控制的狀況，並論述各項研究的統計量化分析結果。（每小題 5 分，共 20 分）
下列圖表列出 4 項不同研究之數據分析結果。請分別說明干擾因素（confounding factor）受到控制的狀況，並論述各項研究的統計量化分析結果。（每小題 5 分，共 20 分）
📝 此題為申論題，共 4 小題
小題 (一)
表 A 顯示一項評估藥物 I 與藥物 II 對收縮壓作用之隨機分派雙盲對照比較之臨床試驗的研究結果。
思路引導 VIP
- 關鍵字：隨機分派（Randomization）、雙盲（Double-blind）。
- 干擾控制：隨機分派是控制已知與未知干擾因素最強的方法。
小題 (二)
表 B 顯示乳癌發生與滴滴涕（DDT）農藥暴露之年齡配對病例對照研究的數據。表格資料中，odds ratio（OR）為危險對比值。
思路引導 VIP
- 關鍵字：年齡配對（Age-matched）、# 註釋中提到的多變項控制。
- 干擾控制：設計階段用了配對，分析階段用了迴歸控制（見#號標註）。
小題 (三)
圖二（A）顯示身體質量指數（BMI）≥25 與 <25 且有嚴重低血糖之第二型糖尿病患者的存活狀況（相關統計數據：log-rank test, $\chi^2 = 16.67$, p value < 0.001；控制性別、年齡、共病指標後，BMI <25 比 BMI ≥25 死亡狀況之 hazard ratio = 1.51，95%信賴區間：0.80–2.84）。
思路引導 VIP
- 關鍵字：log-rank test（單變項）、Hazard Ratio (HR)（調整後）。
- 干擾控制：說明控制了性別、年齡、共病。
小題 (四)
圖二（B）顯示 30 個城市每人平均每日攝取含糖食物之卡路里數（X 軸）與年齡校正後之前列腺癌死亡率（Y 軸）的資料散布狀況（線性迴歸方程式：$\hat{Y} = 6.60 + 0.75X$，$H_0：\beta（斜率）=0$，$p \text{ value} = 0.043$）。
思路引導 VIP
- 關鍵字：30 個城市（生態學研究）、年齡校正。
- 干擾控制：只有年齡校正，但缺乏個體層級資料，有「生態謬誤」風險。