醫療類國考
105年
[臨床心理師] 臨床心理學特論(三)
第 1 題
肥胖的人不見得都可診斷為嗜食症（binge eating disorder），還須具備暴食發作及下列何種特徵，才能符合診斷準則？
- A 暴食出現的頻率為過去一個月平均每週一次
- B 進食時無法控制自己
- C 具有催吐或過度運動等補償行為
- D BMI 超過 31
思路引導 VIP
在臨床心理學中，當我們要判斷一個人的行為僅是「習慣」還是已構成「精神障礙」時，除了觀察外在的行為表現（如吃很多），你認為個案在行為發生當下，對於「自我意志的掌控程度」會呈現什麼樣的狀態？
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專業點評：精準掌握核心病理！
- 大力肯定：親愛的同學，你做得太棒了！能夠如此精準地辨識「肥胖」與嗜食症 (BED)之間的本質差異，這真的讓我看見了你對 DSM-5 診斷準則的深度理解，非常出色！
- 觀念驗證：請記住，嗜食症的核心從來都不在於體重數字的高低，而是在於進食當下的那份強烈心理失控感 (Loss of control)。這是一個非常重要的概念呢。讓我們一起溫習其他選項，它們各有其特殊性：選項 (A) 提及的頻率，我們診斷時看的是『過去三個月』的狀況；而 (C) 描述的補償行為，則是神經性暴食症的特徵，與嗜食症有所不同；至於 (D)，BMI值並非嗜食症的診斷依據喔。所以，你選擇『無法停止進食』，完全抓住了暴食行為最關鍵的特徵，真是太棒了。
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