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醫療類申論題 105年 [臨床心理師] 臨床心理學特論(一)

第 一 題

📖 題組:
案例:阿美又割腕了,晚上八點到九點間,她連續以手機發送給男友十餘則訊息,他未讀未回;阿美打電話給男友,他也未接。阿美頓感憤怒、認為男友不重視她、有意疏遠她;也深感不安與憂傷,想到自己又要被遺棄,自己一直是別人不要的垃圾。情緒難過下,拿起美工刀在手腕、大腿上再加上五道刀痕。在割下當時,情緒舒緩些,但接著更沮喪了,想到自己真可憐,真是沒用! 請依據以上案例,回答下列問題:
📝 此題為申論題,共 2 小題

小題 (一)

個案的自傷想法紀錄表;(10 分)

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利用認知行為治療(CBT)的A-B-C模式或自動化思考紀錄表,將案例中的觸發情境、情緒、自動化想法、自傷行為及行為後的後果明確區分與填寫。

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【破題】根據認知行為治療的觀點,自傷想法紀錄表(Thought Record)主要用於協助個案覺察引發自傷的觸發事件、情緒狀態、自動化思考、行為反應及結果。針對阿美的案例,其紀錄表內容整理如下: 【論述】 | 欄位項目 | 案例內容分析 |

小題 (二)

並進一步申論其認知行為治療。(15 分)

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從CBT的觀點出發,說明如何針對阿美的自動化思考進行認知重建、教導情緒調節策略以及問題解決技巧,藉此打破自傷的惡性循環。

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【破題】針對阿美的割腕行為,認知行為治療(CBT)的目標在於協助其辨識並挑戰不合理的自動化思考,並教導有效的情緒調節與行為替代策略,以打破自傷的惡性循環。 【論述】 一、認知重建與挑戰自動化思考