醫療類申論題
105年
[臨床心理師] 臨床心理學總論(一)
第 二 題
有位 23 歲的男性，大學畢業一年，賦閒在家，有人際關係問題，被轉介進行心理治療，而轉介單上的臨床印象（clinical impressions）為社會焦慮症（social anxiety disorder）與自閉症類群障礙症（autism spectrum disorder, ASD）。臨床心理師第一次晤談時，行為觀察個案有良好的視線接觸與適當的情緒反應。於是，臨床心理師在第二次晤談時進行社會焦慮症與 ASD 的鑑別診斷。如果這個個案是社會焦慮症患者，請舉例說明個案的心理病理（亦即個案概念化，case conceptualization），也說明鑑別診斷的相關心理病理概念。（25 分）
📝 此題為申論題
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這題結合了臨床觀察與個案概念化。首先，需基於認知行為學派（CBT）為社會焦慮症進行個案概念化，說明其核心信念、生理反應及逃避行為；其次，說明社會焦慮症與 ASD 在社交困難動機、視線接觸、情緒反應及重複行為上的鑑別診斷重點。
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【破題】社會焦慮症（SAD）與自閉症類群障礙症（ASD）雖皆可能表現出人際互動困難及退縮，但兩者的核心心理病理與社交障礙的本質截然不同。本題將透過認知行為模式對 SAD 進行個案概念化，並說明兩者的鑑別診斷要點。 【論述】 一、社會焦慮症個案的心理病理（個案概念化）：
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