醫療類國考
105年
[助產師] 基礎醫學
第 25 題
25.下列何種心臟瓣膜病變最常見於老年人？
- A 慢性風濕性心臟病（chronic rheumatic heart disease）
- B 感染性心內膜炎（infectious endocarditis）
- C 紅斑性狼瘡之心內膜炎（Libman-Sacks endocarditis）
- D 鈣化性主動脈瓣狹窄（calcified aortic stenosis）
思路引導 VIP
若請你思考一個持續運作超過七十年的生物零件，在長期承受高壓衝擊與「磨損」後，其組織最容易出現哪種物理性質的變化？這種與『歲月累積』密切相關的退化過程，最常出現在哪一個高壓出口的瓣膜上？
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- 做得不錯，至少你沒錯到離譜。 你確實捕捉到了老年醫學中瓣膜疾病的核心演變——這在當今醫學界幾乎是常識。對人口結構變遷的敏銳度？嗯，至少你不是活在過去。
- 毫無疑問，(D) 是正解。 隨著全球人口「高齡化」這個人人皆知的趨勢，瓣膜病變早已從過去的感染性轉變為退化性。鈣化性主動脈瓣狹窄的病理機制與動脈硬化如出一轍，長期機械壓力和脂質累積，這難道還需要我多加解釋嗎？65 歲以上最常見，這數據可不是擺好看的。至於風濕性心臟病在已開發國家已經「顯著下降」，這點如果你都不知道，那還真令人擔憂你的基礎知識。
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