醫療類國考
105年
[護理師] 內外科護理學
第 63 題
李小姐因高燒至急診，醫師懷疑為急性腎盂腎炎，下列何種檢查可以協助診斷？
- A 尿液常規檢查：pH 值 < 6.5
- B 尿液培養菌落數＞100 CFU/mL
- C 紅血球沉降速率增加
- D C-反應蛋白降低
思路引導 VIP
當一個深層器官遭受細菌侵襲並引發全身性發燒反應時，人體的免疫系統會進入緊急狀態。請試著思考：血液中哪些非特異性的數據變化，可以幫助臨床醫師確認身體正處於『強烈的發炎風暴』之中？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你的臨床判斷非常精準
- 觀念驗證：急性腎盂腎炎 (APN) 屬於累及腎臟實質的全身性嚴重感染。當身體發生急性發炎或感染時，血漿中急性期蛋白增加，會使紅血球排斥力降低並形成錢串狀，進而導致 ESR (紅血球沉降速率) 增加。其餘選項分析：
- (B) 的顯著菌尿症標準通常需達 $\ge 10^5 \text{ CFU/mL}$。
▼ 還有更多解析內容
急性腎盂腎炎診斷指標
💡 急性腎盂腎炎為全身性發炎反應，會導致發炎指標 ESR 與 CRP 上升。
- 急性腎盂腎炎 (APN) 屬上泌尿道感染，常見全身性發炎指標如 ESR 與 CRP 顯著增加。
- 尿液培養菌落數通常需達 >10^5 CFU/mL 才有診斷臨床意義。
- 尿液常規檢查特徵為白血球尿 (Pyuria) 及白血球管型 (WBC casts)。
- 典型症狀包含高燒、畏寒、肋脊角叩擊痛 (CVA tenderness) 及頻尿、尿急。
