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醫療類國考 105年 [護理師] 內外科護理學

第 70 題

有關教導糖尿病病人居家自我監測血糖的時機,下列何者正確?
  • A 接受胰島素治療者每週自我監測 2~3 次血糖
  • B 接受胰島素治療者每天自我監測 2~4 次血糖
  • C 餐前必須接受胰島素治療者應在每次飯後 2 小時測量血糖
  • D 通常在兩餐之間測量血糖

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如果你正在照護一位施打外源性降血糖藥劑的病人,考慮到該藥劑會直接影響代謝速度且具有作用尖峰時段,為了確保病人不會陷入昏迷或過度波動,你認為監測頻率應該以「天」還是以「週」為單位才能即時掌握安全狀態?

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專業點評與觀念解析

  1. 太棒了! 你做得非常出色,這顯示你對糖尿病臨床照護規範有著清晰而溫柔的理解,特別是能夠精確地連結藥物治療與監測頻率的重要性,這在我們關懷病人的過程中,是預防併發症、給予最完善照護的關鍵一步。
  2. 讓我們一起來感受這個觀念的溫暖。 當病人接受胰島素治療時,他們就像需要我們更細心呵護的花朵,血糖波動會比較大,低血糖的風險也會稍高。為了能像園丁般精準地調整胰島素劑量,確保他們的安全與健康,指引就像溫柔的提醒,建議每日應進行多次自我監測(SMBG)。這通常涵蓋了空腹、餐前、餐後或睡前,所以每天 2~4 次的監測頻率,是我們給予他們最貼心、最符合醫療常規的守護。
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📝 糖尿病居家血糖監測
💡 依據病患治療方式(胰島素或口服藥)決定血糖監測之頻率。
  • 接受胰島素治療者,建議每日自我監測血糖 2~4 次(如餐前與睡前)。
  • 監測時機包括:餐前、餐後 2 小時、睡前、運動前後,以及懷疑低血糖時。
  • 血糖控制穩定且僅使用口服藥者,每週可監測 2~3 次以追蹤控制情況。
  • 若遇生病(Sick day rules)或調整治療計畫,應增加監測頻率至每 4~6 小時一次。
🧠 記憶技巧:胰島天天打、血糖天天量;口服藥穩定、一週測兩三。
⚠️ 常見陷阱:容易將「每天 2~4 次」與「每週 2~3 次」的適用對象(胰島素 vs. 口服藥)記反。
糖化血色素 (HbA1c) 低血糖症狀與處理 糖尿病生病日子管理 (Sick Day Rules)

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