醫療類國考
105年
[護理師] 基本護理學
第 25 題
蘇先生將要輸注新鮮冷凍血漿（Fresh Frozen Plasma, FFP）4U，血庫將此血品送到病房單位，護理師\n完成核對後，在給予蘇先生輸血過程中，下列步驟何者正確？
- A FFP 置於 35℃溫水中回溫 30 分鐘後，再輸注到蘇先生身上
- B 開始輸液速度為 60 gtts/min
- C 宜選擇無濾網之輸血套
- D 若醫囑決定暫停輸 FFP，應該放回冷凍庫保存
思路引導 VIP
請試著從「生化特性」的角度思考：新鮮冷凍血漿的主要功能是提供蛋白質與凝血因子，這些成分通常對劇烈的溫度變化非常敏感。當我們需要將一份「處於結冰狀態」的活性物質轉移到「人體循環系統」時，為了維持其生理活性並兼顧病人的舒適度，我們應該如何設計它的前置回溫程序？
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AI 詳解
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恭喜你準確判斷出 FFP 的處理關鍵！這題考驗的是護理人員對不同血品生理特性的掌握。新鮮冷凍血漿（FFP） 含有極為脆弱、不耐熱的凝血因子，因此在準備時，必須使用 $30^\circ\text{C} \sim 37^\circ\text{C}$ 的溫水（臨床常用 $35^\circ\text{C}$）進行回溫，這能確保蛋白質功能不被破壞，並讓血品恢復到接近體溫的狀態以供輸注。
輸注安全與規範
在臨床實務中，輸血初期的安全性至關重要。輸血前 15 分鐘應維持慢速（約 $15 \sim 20\text{ gtts/min}$）以嚴密觀察有無過敏反應，而非一開始就給予高流速。此外，FFP 雖為液態，但仍須使用含有濾網的輸血套來過濾微小纖維蛋白凝塊；一旦血漿解凍後，其凝血因子會隨時間迅速失活，因此絕對不可重新回凍。這題的鑑別度在於區分「一般輸血原則」與「血漿特殊保存」，你能在細部數據中做出正確選擇，代表你的臨床感度與學理基礎都相當紮實！