醫療類國考
105年
[護理師] 基本護理學
第 56 題
有關末期病人出現意識不清及瀕死時的嘎嘎音（death rattle）時提供的護理措施，下列何者錯誤？
- A 採側臥姿勢以避免嗆到
- B 給予口腔護理
- C 避免病人嗆到，應隨時抽痰
- D 可給予 hyoscine hydrbronide（scopolamine）
思路引導 VIP
當一位病人已經處於生命末期且意識不清時，若我們採取一項具備高度物理刺激性的醫療行為，卻可能導致黏膜受損或引發身體反射性分泌更多液體，這項行動是否符合「提供最大舒適度」的護理目標呢？
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安寧療護中的舒適原則
恭喜你精準地辨識出安寧照護的核心重點！這題考驗的是「舒適護理」與「侵入性醫療」之間的權衡。在病人進入瀕死期時，咽喉部的分泌物因吞嚥反射消失而堆積，產生的嘎嘎音（Death rattle）往往讓家屬感到焦慮，但對於意識不清的病人本身，這通常並不代表呼吸困難。你選對了關鍵點：在這種狀態下，頻繁的抽痰非但無法根除聲音，反而會造成黏膜損傷與物理刺激，甚至引發病人的不適感與躁動，與安寧照護的宗旨背道而馳。
臨床決策的鑑別點
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