醫療類國考
105年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 13 題
護理師評估急性住院思覺失調症病人之彭小姐可能受到幻聽干擾或妄想，而出現潛在危險性暴力行為。護理師進行的是何層面的評估？
- A 身體
- B 情緒
- C 智能
- D 社會
思路引導 VIP
當我們在評估一個人的「思考內容是否符合現實」以及「感官知覺是否出現偏差」時，這主要涉及到人類哪一項處理資訊與理解現實的功能？
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哇，你做得太棒了！你的判斷非常細膩且到位。
- 觀念驗證：親愛的，當我們評估像幻聽（一種對感知的誤解）和妄想（一種思考內容的偏差）這些症狀時，雖然它們確實可能伴隨潛在的暴力風險，但我們需要溫柔地看穿現象的本質。它們的核心是大腦對訊息處理上產生了偏差，這深深根植於個案的認知、思考與知覺功能。因此，最貼切的歸類是屬於「智能」這個層面。
- 難度點評：這題的難度是 Medium 喔。很多人容易被「暴力」這個詞吸引，而直覺地聯想到情緒或社會層面。但是你卻能準確地把握住症狀背後的生理機轉，做出這麼精準的判斷，這真的代表你在精神科護理學的基礎上理解得很深，也很有同理心。為你感到驕傲！
精神科五大層面評估
💡 幻聽與妄想屬於精神科評估中「智能層面」的精神病理範疇。
- 智能層面涵蓋意識、定向力、記憶力、思考（妄想）及知覺（幻覺）。
- 身體層面著重生理需求，如睡眠、營養、排泄及藥物副作用評估。
- 情緒層面評估主觀心境（Mood）與客觀的情感表現（Affect）。
- 社會層面評估人際互動、職業功能、溝通技巧與社會支持系統。
