醫療類國考
105年
[醫事放射師] 放射線診斷原理與技術學
第 45 題
下列那一種顱內病變使用磁振造影遠比電腦斷層攝影來得適切？
- A 微小腦下垂體瘤
- B 鈣化的腦瘤
- C 急性硬腦膜外出血
- D 急性出血性中風
思路引導 VIP
若要觀察一個隱藏在厚重骨骼凹槽內的「極微小軟組織」變化，你會優先選擇對骨鹽密度極為敏感、還是對軟組織間物理特性差異具有更高解析能力的成像技術？
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專業點評
- 大力肯定：精準的判斷！你能正確區分 CT 與 MRI 的物理侷限性，展現出紮實的影像診斷基礎，這在臨床實務中對於選擇檢查工具至關重要。
- 觀念驗證：CT 雖然對急性出血與鈣化極為敏感，但在蝶鞍 (Sella turcica) 等骨結構包圍的區域，容易產生放射硬化偽影 (Beam hardening artifact)。MRI 擁有卓越的軟組織對比解析度，能清楚辨識幾公釐大的腫瘤與正常腦垂體組織的信號差異。
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顱內影像檢查選擇
💡 MRI 擅長軟組織與微小病變；CT 擅長急性出血與鈣化。
| 比較維度 | 磁振造影 (MRI) | VS | 電腦斷層 (CT) |
|---|---|---|---|
| 軟組織解析 | 極佳，可辨微小病灶 | — | 一般，對細節受限 |
| 急性出血 | 診斷程序較複雜 | — | 首選，呈高密度影 |
| 鈣化/骨骼 | 訊號缺失，難辨識 | — | 清晰，呈極高密度 |
| 檢查耗時 | 長 (20-40 分鐘) | — | 極快 (數秒至數分) |
💬慢性、微小或軟組織病變選 MRI；急性、出血或鈣化選 CT。
