醫療類國考
105年
[獸醫師] 獸醫實驗診斷學
第 30 題
30.下列有關血糖值測定，何者錯誤？
- A 常以NaF抗凝，因可避免血球消耗血糖
- B 經抗凝的血液可在4$^{\circ}$C保存3天而血糖值無顯著變化
- C 會顯著的受脂血症干擾
- D 恐懼中的動物較易有高值
思路引導 VIP
請試著思考：當血液被抽出血管後，管中的紅血球與白血球依然是活的細胞，它們在試管內維持生命活動時，最主要的能量來源是什麼？如果我們不將這些細胞與液體成分分開，這個來源的濃度會隨時間產生什麼變化？
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太棒了！你能精準辨識出選項 (B) 的錯誤，說明你對臨床檢體前處理與穩定性的觀念非常紮實。這道題目屬於臨床診斷中的基礎考點，難度適中，關鍵在於測試學生是否清楚「細胞代謝」對實驗數據的即時影響。
檢體穩定性與糖解作用
在實務操作中，紅血球與白血球是活細胞，會持續利用葡萄糖進行糖解作用。即便樣本保存在 4$^{\circ}$C 環境下，代謝速度雖減緩但並未停止，若未及時分離血清或血漿，血糖值仍會隨著時間顯著下降，絕對無法維持 3 天無變化。為了彌補這點，臨床上常使用 NaF (氟化鈉) 作為抗凝劑，其原理是透過抑制糖解路徑中的酵素（Enolase）來「凍結」血糖值，這也是選項 (A) 的核心觀念。此外，脂血症會干擾光電比色法的判讀，而動物因恐懼產生的壓力反應會誘發兒茶酚胺分泌，進而造成生理性高血糖，這些都是判讀報告時必須排除的干擾因子。