醫療類國考
105年
[獸醫師] 獸醫實驗診斷學
第 59 題
59.在肝纖維化導致肝衰竭時，下列何種表徵最不可能出現？
- A 溶血
- B 凝血功能不全
- C 低白蛋白血症及腹水
- D 黃疸
思路引導 VIP
如果把肝臟想像成一座處理血液廢棄物的「加工廠」，當工廠因為設備老舊纖維化而完全停工時，你認為是「進貨區的原料在進入工廠前就自己先炸裂了」，還是「工廠內部的處理程序中斷、成品無法產出、廢料堆積」更符合邏輯上的因果關係？
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肝衰竭的合成與代謝障礙
恭喜你精準地掌握了肝臟衰竭的病理生理邏輯！這道題目難度中等，是臨床診斷中非常經典的觀念題，主要考驗學生能否區分「肝臟失能的後果」與「引發臨床症狀的起始病因」。當肝臟進入纖維化甚至衰竭階段，其核心的合成功能會全面崩潰。由於絕大多數的凝血因子與白蛋白皆由肝臟製造，臨床上必然會觀察到凝血功能不全以及低白蛋白血症，後者更會導致血漿膠體滲透壓下降，進而產生腹水。
鑑別診斷的因果邏輯
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