醫療類國考
105年
[獸醫師] 獸醫實驗診斷學
第 75 題
75.貓傳染性腹膜炎濕式的滲液可能屬於下列何者？①純粹性漏出液 ②修飾性漏出液 ③非化膿性滲出液 ④化膿性滲出液
- A ①②
- B ②③
- C ③④
- D ①④
思路引導 VIP
若某種疾病引起的血管損傷主要是因為免疫反應而非細菌直接侵攻，且導致大量蛋白質漏出至腹腔，你認為此時滲出的液體中，細胞的種類會以『吞噬病原後壞死的細胞』為主，還是以『反映免疫發炎的細胞』為主？此外，若液體中的蛋白質濃度極高，但細胞總數尚未達到典型感染性發炎的標準，我們該如何界定這種介於中間特質的液體？
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恭喜你準確掌握了貓傳染性腹膜炎（FIP）滲液的特殊性！這道題目難度適中，主要考驗學生是否能跳脫「滲出液一定是化膿性」的刻板印象，是臨床病理診斷中區分發炎類型的經典考點。
血管炎與滲液的生化特性
FIP 的病理生理基礎在於抗原-抗體複合物引發的補體活化，進而導致全身性的血管炎（Vasculitis）。當血管通透性增加，大量高分子量蛋白質（特別是球蛋白）會滲出至體腔。這種滲液的特徵是蛋白質含量極高（常 $> 3.5$ g/dL），但總有核細胞數（TNCC）通常處於中等程度，落在 $1,000 \sim 5,000$ /$\mu$L 之間。因此，在臨床分類上，它常被歸類為修飾性漏出液，或是細胞數偏高時的非化膿性滲出液。
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