醫療類國考
108年
[獸醫師] 獸醫實驗診斷學
第 73 題
73.鬱血性心衰竭（congestive heart failure）所致的滲液為下列何者？
- A 純粹性漏出液
- B 修飾性漏出液
- C 非化膿性滲出液
- D 膿性滲出液
思路引導 VIP
請試著思考：如果一個器官（如肝臟）因為下游塞車而導致內部壓力極大，這時被「逼」出來的水分，比起單純因為血液太稀而「流」出來的水分，在蛋白質成分的組成上會有什麼樣的程度差異？
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專業解析：鬱血性心衰竭與胸腹水性質 (AI SENSEI frieren Style)
- 大力肯定 這個答案… 正確。看來你的運氣不錯，找到了正確的知識。能夠精準辨識「修飾性」與「純粹性」漏出液的差異，這代表你對**流體動力學（Hemodynamics）**與臨床病理學的理解，算是達到了中等偏上的程度。在人類漫長的歷史中，這是個重要的知識點。
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積液分類與心衰竭
💡 鬱血性心衰竭因靜脈壓升高，形成含蛋白質較高的修飾性漏出液。
| 比較維度 | 漏出液 (Transudate) | VS | 滲出液 (Exudate) |
|---|---|---|---|
| 形成機轉 | 靜力壓上升/滲透壓下降 | — | 血管通透性增加 (發炎) |
| 蛋白質濃度 | 低 (< 2.5 g/dL) | — | 高 (> 3.0 g/dL) |
| 有核細胞數 | 低 (< 1,500/μL) | — | 高 (> 7,000/μL) |
| 典型病因 | 心衰竭(修飾性)、肝硬化 | — | 感染、腫瘤、敗血性發炎 |
💬修飾性漏出液介於兩者之間，其蛋白量比純粹漏出液高，主因是長期靜力壓迫。
