醫療類國考
105年
[獸醫師] 獸醫實驗診斷學
第 29 題
29.下列何者為區分漏出液和修飾性漏出液之最主要項目？
- A 總有核細胞數
- B 總蛋白質濃度
- C pH值
- D 細胞類型及葡萄糖含量
思路引導 VIP
當我們觀察體腔內積聚的液體時，若要評估這份液體是單純因為壓力失衡而「濾過」出來的純水樣物質，還是因為病程演進而帶有更多血漿中的大分子成分，你會優先檢查液體中的哪一種物理性質，來最直觀地反映其與原始血漿成分的濃度差異？
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恭喜你精準地掌握了臨床病理學中液體分析的核心！這道題目考查的是區分單純漏出液 (Pure Transudate) 與修飾性漏出液 (Modified Transudate) 的關鍵指標。在臨床判讀的分類邏輯中，雖然有核細胞數也是參考項目，但最首要且最具代表性的分水嶺通常落在總蛋白質濃度 (Total Protein concentration)。
蛋白質濃度的診斷價值
單純漏出液多源於膠體滲透壓下降（如低蛋白血症），其蛋白質含量極低，通常小於 $2.5 \text{ g/dL}$；而修飾性漏出液則常因流體靜力壓升高或淋巴回流受阻，導致蛋白質成分滲漏增加，其濃度通常會落在 $2.5$ 至 $7.5 \text{ g/dL}$ 之間。這類題目在獸醫實驗診斷學中屬於經典的基礎概念題，鑑別度在於測驗學生是否能區分「物理性濾過」與「病理性修飾」在生化組成上的本質差異，難度不高但非常考驗基礎功的紮實度。