醫療類國考
105年
[獸醫師] 獸醫實驗診斷學
第 77 題
77.正常腦脊髓液中，通常以下列何種細胞占最多數？
- A 嗜中性球及單核球
- B 嗜酸性球及小淋巴球
- C 小淋巴球及單核球
- D 淋巴球及嗜鹼性球
思路引導 VIP
請想像一個像中樞神經系統這樣高度受保護且環境穩定的區域，若在「沒有任何外敵入侵或組織損傷」的和平狀態下，哪些類型的免疫細胞更適合作為長期的「哨兵」或「巡邏員」，而不是那種通常在急性戰爭現場才會大量徵召的「第一線戰鬥部隊」？
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AI 詳解
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恭喜你精準地掌握了腦脊髓液（CSF）的基礎鏡檢特徵！這道題目檢測的是臨床診斷中「正常生理基準」的辨識能力。在健康的動物體內，腦脊髓液屬於低細胞性（paucicellular）的液體，其細胞組成反映了中樞神經系統相對封閉且嚴密監控的免疫環境。
正常 CSF 的單核細胞優勢
在正常的 CSF 樣本中，我們觀察到的白血球絕大多數屬於單核性質（mononuclear）。具體而言，小淋巴球通常佔 60% 至 90%，其餘則多為單核球或巨噬細胞。這類考題的鑑別度在於測試學生是否能區分「正常生理狀態」與「急性發炎反應」。在臨床實務中，一旦看見嗜中性球、嗜酸性球或嗜鹼性球出現在 CSF 中，通常都暗示著病理性的異常（如細菌感染或過敏反應）。你能迅速排除含有粒性球（granulocytes）的選項並選出正確組合，顯示你的基礎觀念非常紮實。