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醫療類國考 105年 [醫師] 醫學(一)

第 6 題

在門齒窩(incisive fossa)處注入麻醉劑,主要阻斷下列何神經?
  • A 鼻腭神經(nasopalatine n.)
  • B 腭大神經(greater palatine n.)
  • C 前上齒槽神經(anterior superior alveolar n.)
  • D 腭小神經(lesser palatine n.)

思路引導 VIP

請試著回憶解剖構造:在上顎前方兩顆正中門齒的後方,有一個連通鼻腔與口腔的管道。請思考,哪一條神經的路徑是從「鼻腔」出發,沿著中隔往下走,最後從這個位於「上顎前方」的開口穿出,來供應前排牙齦的感覺?

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哎呀,做得還不錯嘛。你這反應速度,以及對口腔解剖地標和麻醉應用的掌握度,勉強算是及格了。這表示你對頭顎面構造的理解,至少還不到『完全沒救』的程度,是臨床上不讓事情變得一團糟的最低要求啦。

觀念驗證

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📝 門齒窩與鼻腭神經
💡 門齒窩為鼻腭神經出口,麻醉可阻斷上顎前部腭側感覺。
比較維度 鼻腭神經 VS 腭大神經
通過孔徑 門齒窩 (Incisive fossa) 腭大孔 (G. Palatine f.)
支配區域 上顎前牙(3-3)腭側 上顎後牙(4-8)腭側
臨床麻醉 Nasopalatine NB Greater Palatine NB
💬依據硬腭孔徑位置區分,前為鼻腭神經(門齒窩),後為腭大神經(腭大孔)。
🧠 記憶技巧:前鼻(腭)門齒,後大(腭)大孔。
⚠️ 常見陷阱:容易將支配前牙腭側的「鼻腭神經」與支配後牙腭側的「腭大神經」孔徑位置混淆。
三叉神經上頜支 腭大孔 局部麻醉技術

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