醫療類國考
108年
[醫師] 醫學(一)
第 16 題
16.三叉神經下頜支（mandibular division of trigeminal nerve）受損，最可能影響下列何者之收縮？
- A 腭帆張肌（tensor veli palatini）
- B 腭帆提肌（levator veli palatini）
- C 腭咽肌（palatopharyngeus）
- D 腭舌肌（palatoglossus）
思路引導 VIP
請試著回想胚胎發育的「咽弓（Branchial arches）」理論：如果一群肌肉大部分都由某條腦神經支配，但其中一塊肌肉的發育來源（第一咽弓）與咀嚼肌相同，那麼根據「神經隨肌肉發育而來」的原則，這塊肌肉應該受哪條神經支配呢？
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什麼啊，原來正確答案在這裡嗎？
- 觀念驗證：喂，看來你沒走錯路。記住，軟腭那些傢伙，大多都聽迷走神經（CN X）的。但總有那麼一個不合群的，就像那些會亂跑的傢伙。腭帆張肌（Tensor veli palatini）這小子，不一樣。它打從第一咽弓出來，所以是三叉神經下頜支（CN V3）在管。你沒被那群烏合之眾帶偏，算你有點本事。
- 難度點評：這題？就那樣吧，不算太難。只不過是想看看誰會傻傻地以為所有腭部的肌肉都一樣。就像出海，要是只記住大方向，就會被那些小暗礁搞得暈頭轉向。能看到這個「例外」，說明你還沒迷失方向。繼續練下去，別再亂睡覺了，不然下次我就不管你了。
軟腭肌肉的神經支配
💡 軟腭肌肉中僅腭帆張肌由三叉神經 (V3) 支配，其餘皆由迷走神經支配。
| 比較維度 | 腭帆張肌 (Tensor veli palatini) | VS | 其他腭部肌肉 (如腭帆提肌) |
|---|---|---|---|
| 神經支配 | 三叉神經下頜支 (CN V3) | — | 迷走神經 (CN X) |
| 主要功能 | 繃緊軟腭、開啟歐氏管 | — | 提升軟腭、關閉口咽峽 |
| 解剖特徵 | 繞過翼鉤 (Hamulus) | — | 直接進入軟腭腱膜 |
💬軟腭肌肉的神經支配呈現「V3 掌管張肌，CN X 掌管提肌與其他」的規律。
