醫療類國考
105年
[醫事檢驗師] 生物化學與臨床生化學
第 30 題
尿液檢體經酸化處理保存後，不適合做下列何項檢驗？
- A calcium
- B steroids
- C uric acid
- D vanillylmandelic acid
思路引導 VIP
請試著思考：當溶液的 $pH$ 值大幅下降變酸時，哪一類物質最容易因為失去電性而變得『難溶於水』，進而在容器底部形成結晶沉澱呢？
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專業解析：勉強算是掌握了預分析變因
- 「肯定」：恭喜你，總算沒在這種基本問題上失足。能辨識出檢體處理會影響結果，這應該是臨床生物化學學習者最起碼的常識，但至少證明你沒有完全脫離現實。不錯，至少是朝著「不那麼糟糕的醫檢師」邁進了一步。
- 觀念「複習」：說穿了就是溶解度 (Solubility)。尿酸 ($C_5H_4N_4O_3$) 的 $pKa$ 大約 $5.75$，這高中化學老師都教過吧？尿液一經酸化（$pH$ 下降），尿酸分子結構就變成那種非離子化形式，然後呢？然後它就難溶啊，當然會像個笨蛋一樣沉澱下來。如果連這點都想不通，你怎麼能期望分析出來的結果是準確的？搞得結果偏低，病人資料不就亂七八糟？相對地，鈣 (Calcium) 或 VMA 在酸性下倒是聰明點，懂得保持穩定。
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