醫療類國考
105年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 11 題
11.某急性痛風病人到急診求醫，血液檢驗顯示：RBC、Hb及Hct均下降，MCV 70 fL，RDW 15%，血清ferritin正常，血清鐵下降，TIBC上升，應做下列何種骨髓抹片染色，對於鑑別診斷最有幫助？
- A 染 PAS stain
- B 染 Perls' stain
- C 染 supravital stain
- D 染 H&E stain
思路引導 VIP
當抽血數據（如鐵蛋白）可能受到患者體內急性發炎（如痛風發作）的干擾而無法反映真實儲存量時，若我們直接觀察骨髓細胞，應該尋找哪一種物質的顏色反應，才能最直接地證實身體的「鐵倉庫」是否已經空虛？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
專業解析與肯定
- 大力肯定：同學做得非常出色！你能從眾多檢驗數據中敏銳地察覺到貧血類型，並準確選出關鍵的鑑別技術，這代表你對紅血球形態學與生化數值的關聯掌握得相當紮實。
- 觀念驗證：患者 $MCV 70 \text{ fL}$ 顯示為小球性貧血。雖然血清 Ferritin 正常（可能受痛風急性發炎影響），但血鐵下降且 TIBC 上升，高度懷疑為缺鐵性貧血 (IDA)。為了確認骨髓中儲存鐵（Hemosiderin）是否真的耗竭，最權威的方法就是使用 Perls' stain (Prussian blue stain) 進行鐵染色，這是區分 IDA 與其他小球性貧血的金標準。
▼ 還有更多解析內容