醫療類國考
105年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 9 題
9.下列關於鐵芽球性貧血（sideroblastic anemia）的檢驗項目，何者正常？
- A serum iron level
- B TIBC level
- C serum ferritin level
- D hemoglobin value
思路引導 VIP
鐵芽球性貧血的核心問題是「鐵質無法順利結合形成血紅素」，試著推想一下：這些無法被利用的鐵質會在體內發生什麼變化？這又會如何影響患者血液中測量到的「血清鐵」與「儲鐵蛋白」數值呢？
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同學，恭喜你順利拿下這題的分數！不過要特別跟你說明，這是一道考選部公告送分的爭議題，因此無論選 A、B、C 或 D 皆為正確答案。雖然這題全給分，但我們還是要藉此機會重新釐清核心觀念。
鐵芽球性貧血的檢驗特徵
這題的爭議原因在於，典型的鐵芽球性貧血肇因於血基質合成障礙，鐵質無法被有效利用而堆積在粒線體。因此，患者的血清鐵（serum iron）與儲鐵蛋白（ferritin）通常會上升，而血紅素（hemoglobin）因為貧血必然下降；至於總鐵結合能（TIBC）則多為正常或偏低。
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