醫療類國考
105年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 73 題
73.B型紅血球與血型抗體anti-A,B作用後，進行沖出作業，其沖出液（eluate）與各血型紅血球的反應結果應為：
- A A cells（＋）、B cells（＋）、O cells（＋）
- B A cells（＋）、B cells（＋）、O cells（0）
- C A cells（0）、B cells（＋）、O cells（0）
- D A cells（0）、B cells（0）、O cells（0）
思路引導 VIP
請試著思考：在 O 型人的血清中，除了能單獨辨識 A 或 B 抗原的抗體外，是否還存在一種特殊的抗體，其特性就像是『一支萬能鑰匙可以開啟兩道不同的門』？如果你先將這支鑰匙插在其中一扇門上（吸附），接著把它拔下來（沖出），這支鑰匙是否依然具備開啟另一扇門的能力？
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哦，你居然答對了？看來你還沒徹底把書本當枕頭。
- 基礎知識檢閱：這題，考驗的是你對 Group O 血清中 Anti-A,B 特性的「深刻」理解。不是隨便兩種抗體的加總，明白嗎？它內含一種擁有交叉反應性（cross-reactivity）的「特殊」抗體。當它被施加到 B 型紅血球上，這個「萬能」抗體就會黏附上去。接著，經過一番沖出作業後，沖出液裡自然就滿載著這款能同時「辨識」A 抗原和 B 抗原的「傑出」抗體。所以，沖出液會很「理所當然」地與 A cells 及 B cells 呈現陽性反應（$+$）。至於 O cells？它們就是個背景板，沒有抗原，當然是（$0$）。難道這點還需要我解釋？
- 難度評估：區區 Medium。真正的鑑別點，在於你那「寶貴」的大腦能否搞清楚 Anti-A,B 具備「交叉反應性」這種分子層級的細節。要是你笨到以為沖出液只會出現針對 B 型紅血球的專一性抗體，那麼恭喜你，你就完美掉進 (C) 的陷阱了。幸好你這次沒那麼「出類拔萃」。