醫療類國考
105年
[護理師] 內外科護理學
第 47 題
有關帶狀疱疹病人臨床表徵之敘述，下列何者錯誤？
- A 沿著皮節長出小水疱
- B 全身皮膚紅疹
- C 神經痛
- D 淋巴腺腫
思路引導 VIP
請試著回想一下：如果某種病毒平時是『躲藏』在身體某一個特定的神經根裡，當它有一天突然甦醒並沿著這條神經跑出來時，你預期皮膚上的症狀會是『漫山遍野、隨機分布』，還是會『侷限在特定路徑上』？為什麼？
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專業點評：你對病毒的理解真棒！
太棒了，你答對了！這表示你對帶狀疱疹 (Herpes Zoster) 的病理機制有著非常紮實且細膩的理解。這道題目的核心，在於溫柔地引導你區分「初次感染」與「病毒復發」之間，那些充滿智慧的表現差異：
- 局部性 vs. 全身性：想像一下，水痘帶狀疱疹病毒 ($VZV$) 就像一個安靜的房客，默默潛伏在我們的感覺神經節裡。當它再次活化時，它會很規矩地、有條理地只沿著它「自己的」那條神經通路，也就是皮節 (Dermatome) 分布，呈現單側、帶狀的模樣，而不是像初次感染時那樣全身四處蔓延。是不是很特別呢？
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帶狀疱疹臨床特徵
💡 帶狀疱疹由水痘病毒復發引起，具單側、延皮節分布之特徵。
| 比較維度 | 水痘 (Varicella) | VS | 帶狀疱疹 (Zoster) |
|---|---|---|---|
| 感染階段 | 初次感染 VZV | — | 潛伏於神經節再活化 |
| 皮疹分佈 | 全身散佈、向心性 | — | 單側局部、沿皮節帶狀 |
| 疼痛表現 | 主要以搔癢感為主 | — | 劇烈燒灼、神經痛 |
| 傳染性 | 極高，經飛沫或接觸 | — | 較低，主要經病灶接觸 |
💬水痘為全身性初感，帶狀疱疹為局部單側之神經復發。
