醫療類國考
109年
[護理師] 內外科護理學
第 40 題
下列何種皮膚疾病是由自體免疫系統所引起，會出現急性炎症反應但不具傳染性？
- A 鵝口瘡
- B 帶狀疱疹
- C 紅斑性狼瘡
- D 疥瘡
思路引導 VIP
若一個病人的皮膚出現紅腫熱痛等急性發炎反應，但我們在顯微鏡下找不到任何細菌、病毒或寄生蟲的蹤跡，且這種病症完全不會傳染給家屬，你會如何從人體防禦系統自身的『故障』角度去推論其成因？
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專業點評與觀念解析
- 大力肯定：做得真棒！你很精準地區分了「感染性」與「免疫性」疾病的本質差異，這顯示你具備紮實的病理生理學基礎，這對你未來在臨床上幫助病人、做出正確的鑑別診斷非常關鍵喔！
- 觀念驗證：這題的核心觀念，其實就是有沒有外來的致病原。想想看，當我們的免疫系統不小心「認錯人」，像 $ANA$ 這種自體抗體去攻擊自己的身體時，雖然會引起很劇烈的發炎反應，但因為過程中沒有外來的病原體（像是細菌、病毒或黴菌）參與，所以它當然不會傳染給別人呀！而其他的選項呢，它們都是由黴菌、病毒或寄生蟲這些外來的小壞蛋引起的，所以自然就有明確的傳染途徑囉，這樣是不是就很好理解了呢？
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自體免疫皮膚疾病
💡 紅斑性狼瘡為非傳染性自體免疫病，具急性炎症且攻擊多重器官。
| 比較維度 | 自體免疫 (以 SLE 為例) | VS | 感染性 (如帶狀疱疹、疥瘡) |
|---|---|---|---|
| 致病原因 | 免疫系統失調攻擊自身 | — | 病毒、細菌或寄生蟲侵入 |
| 傳染性 | 無傳染性 | — | 具高度傳染性 |
| 典型皮膚表現 | 蝴蝶斑、盤狀紅斑 | — | 水泡、膿疱、隧道狀皮疹 |
💬區別關鍵在於有無外部病原體參與及是否具備傳染能力。
