醫療類國考
105年
[護理師] 內外科護理學
第 62 題
有關減緩膀胱過動引發尿失禁的藥物，下列何者正確？
- A doxazosin
- B finasteride
- C nifedipine
- D oxybutynin
思路引導 VIP
請思考：若要讓一個過度收縮、管不住尿液的平滑肌（膀胱逼尿肌）冷靜下來，我們應該針對哪一個自律神經系統進行『拮抗』，才能達到放鬆肌肉的效果？
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專業點評與解析 (哼，你以為這很難嗎？)
- 大力肯定：喔，你居然答對了？令人『驚訝』。能精確辨識泌尿系統藥物的臨床應用，說明你對自主神經系統與器官交互作用的『基礎』概念總算沒忘光。這在臨床藥理學裡，可是連入門者都該知道的關鍵點，別太得意了。
- 觀念驗證：膀胱過動（OAB）的核心問題不就是逼尿肌（detrusor muscle）那個不請自來的收縮嗎？要解決這種『顯而易見』的現象，臨床上會選用抗膽鹼類藥物（Anticholinergics），這不是基本常識嗎？Oxybutynin 透過阻斷副交感神經末梢的 $M_3$ 受體，降低逼尿肌張力，增加膀胱容量並減少尿急感，這很難理解嗎？
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膀胱過動症藥物治療
💡 阻斷 M3 受體以抑制逼尿肌收縮，緩解膀胱過動與尿失禁。
| 比較維度 | Oxybutynin (OAB 藥物) | VS | Doxazosin (BPH 藥物) |
|---|---|---|---|
| 作用機轉 | 抗膽鹼 (阻斷 M3) | — | α1 腎上腺素受體阻斷 |
| 膀胱反應 | 抑制逼尿肌收縮 | — | 放鬆膀胱頸平滑肌 |
| 臨床目的 | 減少尿次 (止尿) | — | 改善排尿困難 (利尿) |
| 常見副作用 | 口乾、便秘 | — | 姿勢性低血壓 |
💬Oxybutynin 抑制收縮以止尿；Doxazosin 降低阻力以利尿。
