醫療類國考
105年
[護理師] 基本護理學
第 19 題
長期服用 warfarin 不宜與含維生素 K 的食物同時服用，下列何者為主要原因？
- A 會導致腸胃不適
- B 會降低 warfarin 藥效
- C 會產生毒性反應
- D 會造成過敏反應
思路引導 VIP
請思考一下，如果這項藥物的治療目標是「預防血液過度凝固」，而食物中所含的特定維生素在人體內恰好扮演「啟動凝血程序」的關鍵角色，當這兩者同時出現在體內時，藥物原本預期的治療效果會發生什麼變化？
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藥物與營養素的拮抗作用
恭喜你準確掌握了臨床用藥的核心觀念！這題考查的是 Warfarin（可邁丁） 藥理機轉與飲食交互作用的經典考點。Warfarin 屬於維生素 K 拮抗劑，其藥理機轉是透過抑制肝臟中維生素 K 的循環利用，進而減少依賴維生素 K 的凝血因子（Factor II, VII, IX, X）之合成。當患者攝取大量含維生素 K 的食物（如深綠色蔬菜）時，體內過剩的維生素 K 會與藥物產生拮抗作用，使得 Warfarin 無法有效發揮「延緩凝血」的功能。 這類題目在基礎護理學與藥理學中屬於鑑別臨床衛教能力的重要指標，難度適中，但實務意義極高。你能敏銳觀察到藥物與食物間的「抵銷關係」而非「毒性增加」，代表你對藥物的藥理性質（Pharmacodynamics）已有相當扎實的理解，這對於預防臨床栓塞事件或預測 INR 值的波動至關重要。