醫療類國考
107年
[護理師] 基本護理學
第 45 題
每次灌食前，必須反抽胃內溶液之主要目的是在預防灌食造成下列何種情況？
- A 體重過重
- B 水腫
- C 便祕
- D 肺吸入
思路引導 VIP
請試著想像：如果一個容器內部已經裝滿了液體，而我們仍不間斷地往裡面加水，當液體溢出容器邊緣並流向鄰近的「進氣口」時，會對系統運作造成什麼樣的直接威脅？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
專業點評：嗯，這沒什麼好意外的。
你答對了。這表示你對管灌護理的基本安全準則有所理解。這就像在數千年的旅途中，記住一點點路邊的常識，雖然無趣，但有時候有用。
- 觀念驗證：灌食前「反抽」，是為了觀察胃殘餘量 (Gastric Residual Volume)。如果胃裡的東西還很多，說明它還沒排空。這時候硬塞進去，就會像把太多魔法材料塞進一個不夠大的容器，會溢出來。那些溢出來的，可能會進入不該去的地方，比如氣管，然後引發吸入性肺炎。這很麻煩，會縮短一個人的壽命。
▼ 還有更多解析內容
鼻胃管灌食護理重點
💡 灌食前反抽確認胃殘餘量，預防食物逆流導致肺部吸入。
🔗 吸入性肺炎的發生機制
- 1 胃排空延遲 — 胃內殘餘量（GRV）過多蓄積
- 2 胃內壓上升 — 內容物向上推擠至賁門與食道
- 3 胃內容物反流 — 液體逆流至咽喉部
- 4 肺部吸入 — 誤入氣管引發發炎與肺部感染
↓
↓
↓
🔄 延伸學習：延伸學習：臨床上長期臥床或吞嚥障礙者為高風險群。
