醫療類國考
106年
[護理師] 基本護理學
第 49 題
有關管灌餵食法之敘述，下列何者正確？
- A 病人呼吸道分泌物多時，灌食後應立即拍背抽痰
- B 病人前一餐灌食 250 c.c.，灌食前反抽胃內食物量約 75 c.c.時，這一餐應停止灌食
- C 病人有胃造口，灌食前勿反抽胃液，以免傷害胃部
- D 灌食速度過快，容易造成病人高張性脫水
思路引導 VIP
請試著思考：當我們將一袋「極高濃度的糖鹽水」快速倒入腸道時，腸道為了平衡內外的濃度差異，水分會往哪個方向移動？這種水分的大規模移動，會對全身的有效血容量造成什麼樣的影響？
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管灌餵食護理要點
💡 掌握灌食前的評估、灌食速度控制及常見併發症之預防。
| 比較維度 | 正確灌食護理 | VS | 危險護理行為 |
|---|---|---|---|
| 呼吸道處理 | 灌食前先抽痰拍背 | — | 灌食後立即抽痰 |
| 殘餘量評估 | 大於一半或150cc才停 | — | 有任何殘餘就永久停灌 |
| 灌食速度 | 慢速穩定滴注 | — | 快速推注導致脫水 |
| 灌食後姿勢 | 半坐臥 30-60 分鐘 | — | 立即平躺或劇烈活動 |
💬正確護理著重於預防吸入性肺炎與調節消化道耐受度。
