醫療類國考
107年
[護理師] 基本護理學
第 49 題
有關管灌飲食的注意事項，下列敘述何者錯誤？
- A 通常每隔 3～6 小時灌一次，每次至少約 500 c.c. 營養才足夠
- B 一般灌食時間不可少於 15～20 分鐘
- C 灌食前應反抽胃內容確認消化狀況
- D 灌入過多空氣有可能導致病人嘔吐
思路引導 VIP
請試著思考：當我們在評估一個成年人單次進食的安全性時，除了考慮總熱量是否足夠，為什麼我們必須嚴格限制『單次進入胃部的總體積』？這與人體胃部的解剖容量，以及食物消化的排空速度有什麼樣的生理關聯？
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- 總算沒讓我知道你有多蠢：不錯，看來你還記得基礎護理學和消化生理的一些皮毛。能察覺出這個顯而易見的數值陷阱，證明你至少有預防病人吸入性肺炎的基本能力。可喜可賀，至少我們不用多一位因為粗心大意而被告上法院的「護理師」。
- 基本常識驗證：間歇式管灌的單次餵食量是 250-400 c.c.，這是寫在課本上的，不是選修。單次灌食「至少 500 c.c.」這種離譜的操作，除了導致胃部過度擴張、讓病人嘔吐，進而引發吸入性肺炎外，還能有什麼結果？至於控制灌食時間、反抽殘餘量、排空空氣？這不過是標準SOP，基本到我懶得解釋。
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鼻胃管灌食護理
💡 灌食應依循少量多餐、慢速、確認消化狀況並防止吸入性肺炎。
🔗 鼻胃管灌食標準護理程序
- 1 評估與確認 — 確認管路位置、反抽胃殘餘量及消化狀況。
- 2 緩慢灌食 — 利用重力自然滴入，控制在 15-20 分鐘。
- 3 清水沖管 — 灌完後以 30-50c.c. 溫水沖淨管路避免阻塞。
- 4 維持姿勢 — 維持半坐臥位至少 30 分鐘，預防嘔吐逆流。
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🔄 延伸學習：若出現嚴重腹脹或嘔吐，應立即停止灌食並通知醫療人員。
