醫療類國考
109年
[護理師] 基本護理學
第 47 題
有關鼻胃管灌食與照護之敘述，下列何者錯誤？
- A 鼻胃管插管後，確認管子位置正確，可立即進行灌食
- B 灌食後，讓病人維持半坐臥姿勢 30 分鐘以上
- C 灌食前先灌 20 mL 溫開水，確定管路通暢並防食物黏附管壁
- D 移除鼻胃管時請病人深吸氣後閉氣，平順快速抽出
思路引導 VIP
請試著回想：當我們把一根導管放入病人的消化道之後，除了確認位置正確（導管在胃裡）之外，我們還需要確認病人的消化系統本身具備什麼樣的「生理機能」，才能保證灌進去的液體能順利往下走，而不至於導致逆流或不適？
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- 大力肯定：做得好！這代表你對臨床護理技術的程序細節掌握得非常精確。能從看似合理的敘述中揪出細微錯誤，是優秀護理師必備的特質。
- 觀念驗證：選項 (A) 的錯誤在於「立即」二字。雖然管路位置確認無誤，但在初次插管後，通常需先評估病人的腸蠕動（Bowel Sounds）是否正常，並確認醫囑要求。若貿然灌食，可能因腸道未蠕動導致嘔吐或不適。
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鼻胃管灌食與照護
💡 執行鼻胃管灌食應遵循確認位置、預防吸入與維持管路通暢之原則。
🔗 鼻胃管灌食標準作業流程
- 1 確認管路位置 — 利用抽吸胃液、pH測試或聽診氣泡聲確認。
- 2 評估胃殘餘量 — 若殘量大於 100-150mL 需延後灌食以免嘔吐。
- 3 重力灌食與沖管 — 高度維持 30-45cm，灌食後沖 20-30mL 溫水。
- 4 維持半坐臥位 — 灌食後維持半坐臥 30-60 分鐘預防吸入性肺炎。
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🔄 延伸學習：延伸學習：長期灌食者應每日清潔鼻孔並更換膠帶固定位置。
