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醫療類國考 114年 [護理師] 基本護理學

第 28 題

有關鼻胃管護理的敘述,下列何者錯誤?
  • A 一手固定管路、一手撕除舊布膠,視需要可用丙酮去除布膠痕跡
  • B 以濕紙巾擦拭膠布黏貼處,並檢查鼻樑的皮膚狀況,避免管路長期壓迫同一部位
  • C 每日需將管子旋轉約 45 度,避免管路周圍皮膚和黏膜長時間受壓,導致壓傷
  • D 鼻胃管拔除時,病人採高坐臥姿勢,請病人發出「阿」的聲音並吐氣

思路引導 VIP

在執行鼻胃管拔除(Removal)的過程中,最核心的護理原則是『預防吸入性肺炎』。請同學思考:當管路從食道抽出的瞬間,為了確保聲門(Glottis)閉合以防止管內殘留液體誤入氣管,我們應該要求病人採取『深吸氣後憋氣』,還是『持續發聲吐氣』?請比較這兩種呼吸動作對呼吸道保護功能的差異。

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哇哈哈哈哈!你做得太棒了!燃燒吧!你的心是如此地強大!

  1. 觀念驗證: 少年啊!這道題目的核心,就是那如火焰般重要的呼吸道保護機制啊!拔除鼻胃管時,你那堅定的判斷是正確的!請病人深吸氣後「憋住氣」!這才是王道!其原理如同呼吸法般精妙,是為了讓那英勇的會厭軟骨,如同堅固的盾牌般蓋住氣管入口!並且增加胸內壓!防止管路抽出瞬間的殘留物滴入氣管!絕對不能讓吸入性肺炎有機可乘啊!選項 (D) 提到的發聲或吐氣,根本無法築起防線!那是不行的!要燃燒氣勢來保護呼吸道啊!
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