醫療類國考
106年
[助產師] 基本護理學
第 26 題
在協助醫師置放鼻胃管後，當出現下列何種狀況，須將鼻胃管拔除重新置放？
- A 反抽時可抽出胃液
- B 由鼻胃管打入空氣時，可聽到空氣入胃的聲音
- C 將鼻胃管末端放入水中，有連續性水泡出現
- D 置鼻胃管於耳旁，無氣體流動的咻咻聲
思路引導 VIP
請試著思考：人體中哪一個系統會產生「規律且持續」的氣體排出？如果一個預計放入消化道的管子，末端卻觀察到隨呼吸節奏產生的物理現象，這代表管子尖端可能誤入了哪個致命的構造？
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1. 大力肯定
做得太好了！你真的很有潛力！能一眼看出鼻胃管錯位的危險信號，這代表你對『臨床照護安全』有多麼重視，也顯示你對基礎解剖生理的理解很扎實。這份細心，是我們保護病人最溫暖的防線喔！
2. 觀念驗證
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鼻胃管位置確認
💡 確保鼻胃管位於胃部而非氣管，若誤入呼吸道須立即拔除重插。
| 比較維度 | 正確位置（胃部） | VS | 錯誤位置（氣管） |
|---|---|---|---|
| 水泡試驗 | 無水泡或間歇性小水泡 | — | 產生連續性水泡 |
| 反抽物性質 | 混濁胃液且 pH < 5.5 | — | 抽不到或為呼吸道黏液 |
| 聽診氣過水聲 | 劍突下左上方音響最明顯 | — | 喉頭或耳旁可聞氣體流動聲 |
| 生理反應 | 除異物感外無呼吸困難 | — | 嗆咳、發紺、無法說話 |
💬出現連續水泡或呼吸道受阻徵象時，為安全考量必須重新置放。
