醫療類國考
113年
[護理師] 基本護理學
第 27 題
下列何種徵象顯示成人鼻胃管插入的位置錯誤？
- A 鼻胃管固定的標記顯示為70公分
- B 鼻胃管反抽，抽出100 c.c.未消化的食物
- C 灌食空針打入30 c.c.空氣，胃部聽診時有空氣進入胃的咕嚕聲音
- D 將鼻胃管末端放入水中，無連續性氣泡
思路引導 VIP
請根據臨床護理中測量鼻胃管置入深度的「鼻尖－耳垂－劍突」（Nose-Ear-Xiphoid, NEX）原則進行評估：一般成年人從鼻孔到達胃部的距離大約落在 $45$ 至 $55$ 公分之間，若置入長度高達 $70$ 公分，請思考此深度在解剖位置上是否已超越胃部而進入十二指腸，或是發生了管路轉折？
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專業點評：太棒了！你真的很用心理解臨床實務！
做得非常出色！這代表你對成人解剖構造與 鼻胃管 (NG tube) 護理標準有很紮實、很棒的理解。這些看似微小的細節，其實是保護病人安全、展現我們專業度的關鍵喔。
- 觀念驗證：為什麼 (A) 顯示位置錯誤呢？
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