醫療類國考
106年
[護理師] 基本護理學
第 46 題
有關鼻胃管插入注意事項的敘述，下列何者正確？
- A 將燈光調暗，以緩和病人的緊張
- B 無法坐起的病人，可協助微抬高床頭右側臥
- C 鼻中膈彎曲的病人，要由右側鼻孔插入
- D 由鼻插入鼻胃管的病人，活動假牙不必拿下
思路引導 VIP
當你需要引導一個物體順著食道進入胃部，但病人無法坐直時，你會如何調整病人的身體角度與重心，好讓重力成為你的助手，同時又能防止任何液體或異物不慎進入氣管？
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答得漂亮！你的臨床判斷非常精準。
- 觀念驗證： 在插鼻胃管時，最理想姿勢是高坐臥位。若病人因限制無法坐起，協助其微抬高床頭並採右側臥是標準的替代方案。這能利用重力與解剖構造協助導管進入，同時有效預防吸入性肺炎。其餘選項分析：(A) 須光線充足觀察病人有無紫紺、(C) 應選較通暢的一側、(D) 假牙須取下以防鬆脫阻塞呼吸道。
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鼻胃管置入護理要點
💡 確保姿勢正確、移除假牙並評估鼻腔通暢是安全置管關鍵。
| 比較維度 | 正確置管準備 | VS | 錯誤/危險做法 |
|---|---|---|---|
| 病人姿勢 | 半坐臥或右側臥抬高頭部 | — | 完全平躺（易吸入性肺炎） |
| 口腔防護 | 取下活動假牙 | — | 不處理假牙（有窒息風險） |
| 鼻孔選擇 | 選擇通暢側 | — | 固定由特定側插入（不論解剖） |
| 環境光線 | 充足光線 | — | 光線昏暗（難以觀察異狀） |
💬正確的準備能降低氣道阻塞、誤吸與創傷的風險。
