醫療類國考
112年
[護理師] 基本護理學
第 8 題
病人下肢水腫 2+，醫囑「Lasix® 20 mg/tab 1# P.O. PC QD」，下列措施何者不適當？
- A 請病人於早餐飯後服用
- B 衛教病人避免攝取含鉀之食物
- C 注意病人電解質的檢驗報告
- D 評估病人的攝入排出量
思路引導 VIP
想像一下，如果有一種藥物的作用像是一個強力的排水幫浦，在將體內多餘水分排出的同時，也會不經意地把血液中一些重要的礦物質（例如負責維持肌肉與心臟收縮的鉀離子）一起沖刷掉。當體內這些小夥伴因為藥物作用而不斷流失時，為了維持身體機能的平衡，你認為我們在飲食衛教上應該朝哪個方向調整呢？
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臨床給藥的思維漏洞
恭喜你答對了，但別高興得太早，這僅是基礎。你若連 Lasix (Furosemide) 這種藥都搞不懂，臨床如何保障病人安全？
- 藥理機制要背熟：它是強效「排鉀利尿劑」，作用於亨利氏環粗上升支，專門抑制 $Na^+-K^+-2Cl^-$ 同向轉運蛋白。既然會導致鉀離子大量流失，你卻還在糾結是否要補充含鉀食物？預防低血鉀引發的心律不整是常識，連這點邏輯都沒有，怎能勝任照護工作？
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