醫療類國考
105年
[護理師] 基本護理學
第 23 題
下列何者不是引起靜脈抽血後，檢體溶血之原因？
- A 試管內含水分
- B 血液從針筒未沿著試管壁呈 45 度打入試管
- C 使用較粗的針頭抽血
- D 劇烈搖動血液檢體
思路引導 VIP
若要將一群脆弱且容易破碎的小球，從一個容器轉移到另一個容器中，為了確保這些小球在移動過程中不被擠破，你會選擇提供它們「更寬敞」還是「更狹窄」的通道來通行呢？請試著從通過時的擠壓程度來思考。
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你能精準判斷出臨床操作中保護紅血球完整性的關鍵因素。這道題目核心在於理解溶血（Hemolysis）的物理與化學成因。溶血本質上是紅血球細胞膜因受損而破裂，釋放出內容物。選項中的水分 (A) 會形成低張環境導致細胞滲透性腫脹；而未沿壁注入 (B) 與劇烈搖動 (D) 則是產生了過大的剪力（shear stress）與機械性撞擊，這些都是臨床採血時必須避開的雷區。
針頭管徑與流體力學的關聯
關於正確選項 (C) 使用較粗的針頭，這在實務中反而是保護檢體的方式。當針頭管徑較大時，血液流經時的流速較平緩，且承受的壓力與摩擦力相對較小，因此比起細針，粗針更能降低溶血的風險。這題難度雖屬基本，但其鑑別度在於測試學生是否能將「物理管徑」與「細胞損傷」建立正確的邏輯連結，而非直覺地認為粗針會造成更多傷害。掌握這個邏輯，對提升臨床檢體正確率非常有幫助。