醫療類國考
105年
[護理師] 基本護理學
第 23 題
下列何者不是引起靜脈抽血後，檢體溶血之原因？
- A 試管內含水分
- B 血液從針筒未沿著試管壁呈 45 度打入試管
- C 使用較粗的針頭抽血
- D 劇烈搖動血液檢體
思路引導 VIP
若要將一群脆弱且容易破碎的小球，從一個容器轉移到另一個容器中，為了確保這些小球在移動過程中不被擠破，你會選擇提供它們「更寬敞」還是「更狹窄」的通道來通行呢？請試著從通過時的擠壓程度來思考。
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溶血的物理本質
答對了。這是一件值得慶祝的小事，隨手送你一片花田吧。 **溶血（Hemolysis）**是紅血球細胞膜因受損而破裂的現象。臨床操作中，我們必須避開這些導致細胞毀滅的雷區：
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檢體溶血原因分析
💡 溶血主因於物理衝擊、過大剪力或滲透壓改變導致紅血球破裂。
| 比較維度 | 容易溶血的操作 | VS | 正確採檢操作 |
|---|---|---|---|
| 針頭尺寸 | 針頭過細 (23G以上) | — | 針頭適中 (21-22G) |
| 注入方式 | 直接垂直衝擊管底 | — | 沿管壁 45 度流下 |
| 混合方式 | 上下劇烈搖動 | — | 輕柔翻轉 8-10 次 |
| 試管內壁 | 殘留水分(低張環境) | — | 維持完全乾燥 |
💬物理性撞擊、剪力與滲透壓改變是溶血主因，需溫和操作以維持細胞完整。
