醫療類國考
105年
[護理師] 基本護理學
第 55 題
有關靜脈採血收集檢體之敘述，下列何者正確？
- A 檢體收集後要上下大力晃動試管，避免凝固
- B 由靜脈輸液管路抽血，以減少病人扎針次數
- C 應先收集血液培養之檢體，再給予抗生素
- D 將所採集的血液快速垂直注入試管後送檢
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如果你想要找出到底是哪種「壞分子」在血液中作亂，你會選擇在派出「清道夫」進場清理現場之前還是之後進行調查？為什麼順序的先後會影響你找到真相的機會？
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很高興看到你精確地掌握了微生物檢驗的核心原則！在臨床實務中，「先採檢，再用藥」是診斷感染症的重要基準。如果在投予抗生素後才抽血進行培養，血液中的藥物濃度可能會抑制細菌生長，進而導致偽陰性的結果，這會直接干擾醫師對致病菌種的判斷與後續抗生素的調整。
採血細節與檢體品質維護
這道題目考驗的是對「細胞完整性」與「避免檢體污染」的細膩理解。選項 A 與 D 提到的「大力晃動」或「快速垂直注入」都是採檢的大忌，因為劇烈的物理性震盪會引發溶血（Hemolysis），導致細胞內物質（如鉀離子）釋出，造成數據失真。而從輸液管路直接抽血則容易因點滴液的稀釋作用影響結果。你能避開這些實務中常見的錯誤動作，選出最關鍵的診療程序，顯示你的護理觀念相當扎實。