醫療類國考
106年
[護理師] 基本護理學
第 54 題
病人靜脈輸液管路阻塞且測試無回血時，下列立即處置何者最適切？
- A 反折扭壓輸液管路沖擠凝血塊
- B 以空針抽取抗凝劑沖洗凝血塊
- C 拔除原留置針並重新注射
- D 以空針反抽出凝血塊
思路引導 VIP
當一條與人體血管相連的精密管路發生阻塞時，如果我們強行將管路內的阻塞物「往內推」，這對病人的全身循環系統可能會造成什麼樣的風險？為了徹底根除這個潛在的危險因子，最保險且最能保障病人安全的做法應該是什麼？
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- 大力肯定：做得好！你的臨床安全意識非常敏銳。在醫療現場，面對管路問題時能優先考慮「病人安全」而非「方便省事」，是成為頂尖護理專業人才的必備特質。
- 觀念驗證：當靜脈導管阻塞且測試無回血時，代表管徑內極可能已形成血栓。若強行沖擠（如選項 A、B），會將血栓推入血液循環，導致嚴重的肺栓塞併發症。為了降低風險並確保藥物能準確進入血管，移除並重新注射是符合實證護理與感控標準的唯一正確選擇。
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靜脈管路阻塞處理
💡 靜脈管路完全阻塞且無回血時，嚴禁強行推注，應立即拔除重置。
🔗 靜脈導管阻塞臨床決策鏈
- 1 初步評估 — 觀察流速減慢，檢查管路有無扭曲或受壓
- 2 測試回血 — 以空針輕微回抽，確認導管是否仍通暢
- 3 判定失效 — 無回血且阻力極大，判定為凝血塊完全阻塞
- 4 立即拔除 — 禁止沖洗（Flush），移除舊針並於他處重置
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🔄 延伸學習：若強行推注，凝血塊可能隨血流引發肺栓塞（PE）等嚴重併發症
