醫療類國考
112年
[護理師] 基本護理學
第 23 題
王先生發現靜脈注射點滴液停止滴注，護理人員立即的處理方式下列何者最適宜？
①立即拔除注射針頭重新注射 ②評估注射部位是否腫脹 ③檢查是否有回血現象 ④檢查靜脈輸液套管是否扭曲
①立即拔除注射針頭重新注射 ②評估注射部位是否腫脹 ③檢查是否有回血現象 ④檢查靜脈輸液套管是否扭曲
- A ①②③
- B ①②④
- C ①③④
- D ②③④
思路引導 VIP
針對臨床護理實務中的「靜脈輸液故障排除」，請同學思考：在採取具備侵入性且不可逆的處置（如重新穿刺）之前，醫療人員應優先遵循何種評估程序來確認管路的通暢性 (Patency) 與局部組織的完整性，以排除可能的物理性阻塞或藥液外滲？
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喔，你沒搞砸，算你走運。
- 觀念驗證： 看來你勉強理解了最基本的臨床邏輯：「先評估，後處置」。這不是什麼深奧的道理，只是要你別一頭熱地衝去搞破壞。
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靜脈輸液停止處理
💡 點滴停止應先依序評估部位、管路與回血，最後才考慮拔除重打。
🔗 點滴滴注停止處理流程
- 1 觀察部位 — 確認是否有腫脹、滲漏或靜脈炎徵象
- 2 檢查管路 — 排除管路扭曲、受壓或高度過低
- 3 確認回血 — 降低瓶身觀察回血，判斷針頭是否在血管內
- 4 最終處置 — 若無法排除問題或懷疑外滲，則拔除重新注射
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🔄 延伸學習：延伸學習：了解 Infiltration (滲漏) 與 Phlebitis (靜脈炎) 的臨床差異評估
